Bonjour, je suis Patricia Sauvage, je fais partie de l'équipe des kinésithérapeutes de la Clinique du Ter, accompagnée de Thomas Crublé et Isabelle Robo.

Aujourd'hui nous allons voir le port et déport des attelles, que vous serez amené à avoir lors d'une chirurgie de l'épaule, arthroscopie, butée d'épaule, rupture de la coiffe et prothèse d'épaule. Je vous rappelle les consignes qui sont que cette attelle se porte dans les situations dangereuses : nuit, voiture et extérieur. Le reste du temps, au calme à la maison, si on parle d'un bras droit, vous êtes bras le long du corps, complètement détendu, complètement dégagé. Lorsque vous changez de position, si vous vous asseyez ou si vous vous levez, ayez le réflexe de mettre votre bras sur votre ventre de façon à ne pas être tenté d'appuyer dessus lors des changements de position. Lorsque vous êtes assis ou allongé, pensez à poser votre bras sur un coussin de façon à ce qu'il ne parte pas en arrière. Attention, posez votre bras sur un coussin lorsque vous êtes allongé avec ou sans l'attelle.

Pour réaliser ce tuto, j'ai Thomas qui va me rejoindre, pour m'aider à vous montrer. Comme vous pouvez voir nous avons deux types d'attelles sur cette table. Une attelle assez simple, une attelle un peu plus volumineuse. N'ayez pas peur, les deux sont extrêmement confortables et c'est avec votre chirurgien que vous déterminerez le type d'attelle que vous aurez. On va donc commencer par la bleue et verte. Pour enfiler l'attelle, on va prendre en exemple ici le bras gauche. le bras gauche ne fait rien, il ne participe absolument pas. On va demander à Thomas de se pencher en avant, de libérer complètement son bras gauche, de venir enfiler l'attelle jusqu'au coude, de se redresser et de plier son coude à 90°. Ensuite, au choix, la bretelle gauche ou la bretelle droite sur la bonne épaule, donc ici la bretelle droite sur l'épaule droite. On va venir croiser dans le dos. C'est pour ça que Thomas est dos au mur, pour pouvoir soit pousser avec sa main droite si tout va bien, soit utiliser un mouvement de glissement sur le mur. Il récupère la partie basse de la bretelle et vient la fixer, en faisant bien attention de faire une petite croix sur la partie basse. Ensuite, il récupère la bretelle gauche, la pose sur son épaule gauche, la croise dans son dos. Donc, soit il récupère à l'aide de sa main, soit il s'appuie contre le mur pour faire coulisser doucement l'attelle et il vient ensuite terminer la petite croix sur le devant. L'attelle n'est ni serrée, ni une contrainte, ni une pression. Le coude est légèrement fléchi, un petit peu moins de 90°. Ensuite on va mettre la ceinture de sécurité, la partie scratchée. On commence par le côté du bras opéré. On vient le poser. On va le tourner à l'arrière de son dos, utiliser le mur, ou si on a quelqu'un pour venir récupérer de l'autre côté et venir scratcher au-dessus de la main. La main doit rester libre. Là encore, pas de pression, pas de serrage trop important, juste ce qu'il faut pour tenir. Pour retirer l'attelle,

encore une fois je précise, le bras gauche ici ne fonctionne absolument pas. Donc, on enlève d'abord le tour de sécurité. On pense soit à le rouler, soit à bien le poser. Faites attention à vos scratchs, si vous les laissez traîner ils s'accrochent, ils vous gênent, ce serait embêtant pour les fois suivantes. Une fois que Thomas a terminé de rouler ça, le danger, ce serait l'envie de tirer son bras gauche à l'extérieur de l'attelle. C'est absolument interdit, donc on garde bien à l'esprit que ce bras gauche ne bouge pas. On va d'abord décrocher la petite croix du bas, à gauche puis à droite. Bien laisser son bras gauche tomber vers le bas, perpendiculaire au sol et là seulement, en se penchant légèrement en avant, on peut retirer l'attelle sans aucune participation du bras.

On se retrouve pour la deuxième attelle. Cette attelle va vous paraître plus grosse, mais n'ayez crainte, elle est légère, confortable et facile à enfiler. Si vous l'observez, vous avez ici le passage du bras non opéré et ici le bras opéré qui va venir se poser naturellement dedans. Pour enfiler cette attelle, on va devoir changer de position. C'est ici pour un bras droit.

On va demander de fléchir le bras droit pour le mettre en position de protection. Thomas va venir enfiler le bras gauche, rester tranquillement bien dos à l'attelle. Et vous allez voir c'est très simple, il va simplement s'avancer, laisser son bras tomber et l'attelle va venir d'elle-même dans la bonne position. Il n'a plus qu'à venir installer son bras opéré dedans, positionnez le coussin sur sa hanche. Et, comme on vous a expliqué, vous avez la partie jaune, qui correspond au soleil, qui va venir se mettre dans la partie supérieure du bras. La partie droite, de couleur verte, comme une prairie, vient se mettre dessous. Il se retrouve ensuite avec deux petites sécurités : une pour le coude qu'on ne sert pas trop fort et une pour le poignet. Pour terminer, juste un petit accessoire. On vous a dit que vous portez l'attelle, nuit, voiture, extérieur. Toutefois, tant que votre bras n'est pas réveillé, vous devez absolument garder cette attelle. Juste après l'intervention, lorsque l'on viendra vous voir, on réapprendra à mettre et à enlever cette attelle devant le miroir, pour votre protection.

Là vous voyez que devant le miroir, il est plus facile à Thomas de prendre bien conscience d'où il doit mettre le jaune, c'est-à-dire en haut, et d'où il doit mettre le vert, un peu plus en bas. Pourquoi ? Parce que juste après l'intervention, le patient n'aura pas du tout conscience d'où est son bras.

Il faudra donc être très vigilant par rapport à ça. Pour retirer cette attelle, c'est le même principe. Le bras droit qui a été opéré n'a pas le droit de bouger. Thomas va d'abord défaire la sécurité du coude, qu'il va bien scratcher pour qu'elle ne se promène pas partout, défaire la sécurité du poignet, puis reprendre la position de protection, pencher en bas et laisser son bras tomber. Une fois que son bras ne bouge plus, il va défaire le jaune, venir immédiatement le rescratcher pour qu'il ne se balade pas pour la prochaine mise, défaire le vert, rester bien penché, venir retirer son bras gauche qui va bien et laisser l'attelle tomber le long de son corps. Surtout il ne la retient pas avec son bras droit.

On espère que ce petit tuto va vous simplifier la vie, vous permettre d'être vraiment autonome, de mettre et d'enlever seul(e) votre attelle. Vous avez vu c'est quelque chose de simple, vous avez juste à appliquer les consignes. On vous a remis avant l'intervention, lors de la réunion que vous avez eu avec nous, une petite feuille. Je vous rappelle que dessus il y a notre numéro de téléphone.

Si vous avez le moindre problème, la moindre difficulté, n'hésitez pas, appelez-nous et nous vous aiderons.