Une démarche d'amélioration continue

La Clinique du Ter est engagée depuis de nombreuses années dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.

La volonté d’améliorer la qualité et de garantir la sécurité de la prise en charge des patients est une priorité affirmée de la Clinique du Ter.

Impulsée par la Direction, relayée par l'encadrement et déclinée par l'ensemble des professionnels de la clinique, la « politique qualité » se traduit par des engagements fondamentaux :

  • Favoriser une culture de prévention et gestion des risques
  • Garantir des soins de qualité en luttant contre la douleur et les infections associées aux soins
  • Renforcer les Evaluations de Pratiques Professionnelles (EPP)
  • Privilégier le respect et les droits du patient

COmité de PILotage
Qualité Gestion Des Risques (COPIL QGDR)

Le copil QGDR a pour mission de veiller à la dynamique de la démarche qualité, d'analyser les résultats des signalements d'événements indésirables, de les hiérarchiser, d'élaborer des plans d'actions ainsi que d'assurer le bon fonctionnement des vigilances :

  • L’infectiovigilance : a pour objet la surveillance, la prévention et la maîtrise des Infections Associées aux Soins
  • La matériovigilance : a pour objet la surveillance des incidents ou risques d’incidents mettant en cause des dispositifs médicaux après leur mise sur le marché
  • La pharmacovigilance : a pour objet la surveillance des médicaments et produits à usage humain et la prévention du risque d’évènement indésirable résultant de leur utilisation
  • L’hémovigilance : a pour objet l’ensemble des procédures de surveillance, d’évaluation et de prévention des incidents et effets indésirables survenant chez les donneurs ou les receveurs de produits sanguins labiles (PSL)
  • La radiovigilance / radioprotection : a pour objet la prévention et la surveillance des effets nocifs des rayonnements ionisants produits sur les personnes (patient et professionnel) directement ou indirectement
  • L'identitovigilance : a pour objet la surveillance et la gestion des risques liés aux erreurs d’identification du patient et suivi par l’identitovigilant
  • La biovigilance : a pour objet la surveillance et la prévention des risques liés à l’utilisation à des fins thérapeutiques d’éléments et produits issus du corps humain tels que les organes, les tissus et les cellules

Afin de porter cette démarche qualité, plusieurs instances et comités opèrent au sein de la Clinique du Ter.

Commission Médicale d’Etablissement (CME)

La CME réunit l'ensemble des praticiens exerçant dans l'établissement. Elle est chargée d'organiser la stratégie médicale au sein de la clinique.

Comité de Lutte contre les Infections Associées aux Soins (CLIAS)

Le CLIAS met en œuvre, avec l’équipe opérationnelle d'hygiène (EOH), un programme annuel d'actions de surveillance et de prévention de l'infection, conformément aux recommandations et connaissances scientifiques actuelles. Il est chargé de promouvoir toute action de formation auprès des professionnels dans la surveillance et la lutte contre ce risque.

Comité de Lutte contre la Douleur-Soins Palliatifs (CLUD-SP)

Le CLUD élabore et conduit un programme de lutte contre la douleur. Il organise l'information et la formation du personnel. Il réalise également des protocoles de prise en charge de la douleur.

Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance (CSTH)

Le CSTH a pour mission d’améliorer la sécurité des patients transfusés en veillant à la mise en œuvre des règles et procédures d’hémovigilance.

Comité de liaison Restauration Alimentation Nutrition (CRAN)

Le CRAN assure l’organisation et la prévention des risques liés à la préparation, à la distribution des repas et de tout autre risque nutritionnel.

COmmission du MEdicament et des DIspositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS)

La COMEDIMS a pour mission de participer à la définition de la politique du médicament et des dispositifs médicaux stériles de l’établissement. Elle est en charge de l’élaboration de la liste des médicaments et des dispositifs médicaux stériles choisis par l’établissement (livret thérapeutique). Elle élabore également des procédures et des recommandations en matière de prescription, de bon usage des médicaments et d’utilisation de dispositifs médicaux.

Cellule d’IdentitoVigilance (CIV)

La CIV définit et organise la politique d’identification du patient au sein de l’établissement et lors de son transfert. Elle élabore les règles de fonctionnement de l’identification surveille et anticipe les dysfonctionnements et risques d’une mauvaise identification des patients.

Commission Ambulatoire

La Commission Ambulatoire a pour rôle de définir une stratégie de développement de la chirurgie ambulatoire. Elle permet également de décider d'actions pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, au sein de l’unité d’ambulatoire.